Закрыть
  • На главную
  • Поиск
  • Добавить закладку
  • Мы ВКонтакте
  • Мы в Твиттере
Рекомендуем
Диабет, народные средства, симптомы и лечение.
Рекомендуем
Можно ли вылечить сахарный диабет? Азбука здоровья
Программа месяца
Влияние музыки на здоровье детей открыт доступ к информации
Программа недели
Сахарный диабет — народные средства лечения сахарного диабета —.


Комы при сахарном диабете симптомы и профилактика.

Развитие диабетической (кетоацидотической) комы обычно происходит постепенно. Перед её наступлением часто предшествует период обострение сахарного диабета и усиливается инсулярная недостаточность. Продолжительная нехватка инсулина в крови у диабетиков вызывает серьезные последствия, в том числе, диабетическую кому. Дефицит инсулина провоцирует повышение сахара в крови. При этом вырабатывается ацетоновые (кетоновые) тела в организме.

Диабет питание и лечениеЛечение диабета по сунне пророка

Наша награда:
Награда

Рейтинг:
85

Кома при сахарном диабете виды и первая помощь

[Эпидемиология СД ü В большинстве развитых стран больные СД составляют 1 – 2% населения ü Выделяют 2 основные формы: ü диабет I типа (инсулинозависимый) - чаще у детей и подростков, чаще манифестирует осложненным СД (кетоацидоз, гиперосмолярная кома) ü диабет II типа (инсулиннезависимый) – чаще после 40 лет 2 Кетоацидотическая (гипергликемическая) кома ü Основная причина смерти у больных СД до 20 лет ü 16% больных СД I типа умирают от проявлений кетоацидоза ü Значительно чаще возникает и увеличивает риск летального исхода на фоне интеркуррентного заболевания 3 Клиника ü Постепенное развитие (дни) ü Сухость кожи и слизистых ü Жажда, полиурия (с исходом в олигоанурию) ü Слабость, головная боль, сонливость ü Снижение аппетита, потеря массы тела, появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе ü Признаки интоксикации (тошнота, рвота, частое и шумное дыхание) 6 Клиника ü «абдоминальный синдром» необоснованная диагностическая лапаротомия ü Мягкие глазные яблоки ü Выраженные признаки обезвоживания ü Тахикардия, гипотония, гипотермия, гипорефлексия ü При прогрессировании состояния – нарушение сознания 7 Интенсивная терапия ü Немедленная госпитализация в ОАРИТ ü Основные цели: üБорьба с дегидратацией и гиповолемическим шоком üВосстановление физиологического КОС üНормализация ВЭБ üЛиквидация интоксикации üЛечение сопутствующих заболеваний 9 Интенсивная терапия ü Лабораторный контроль: üУровень гликемии (не реже чем каждые 2 – 3 часа) üКОС üУровень электролитов плазмы крови üУровень лактата и кетоновых тел в крови üУровень кетоновых тел и концентрации глюкозы в моче üАД, ЧСС, ЧДД, ЭКГ, температура тела, ОАК 10 Интенсивная терапия ü Регидратационная терапия: ü !!! Сl либо 5 – 10% глюкозой ü Прекращение инфузионной терапии только после восстановления естественного приема жидкости ü В течение первого часа 1000 мл 0, 9% Na. 16 Клиника ü Зрачки сужены, фотореакция вялая, мягкие глазные яблоки ü Кожа сухая, тургор снижен ü Дыхание частое, поверхностное ü Запаха ацетона изо рта нет ü Артериальная гипотензия, тахикардия, гипертермия ü Высокая глюкозурия без ацетонурии, высокая гипергликемия (40 ммоль/л и выше) ü Нет изменения КОС ü Повышение гематокрита, лейкоцитоза и гемоглобина, электролитов крови (Na) ü Резкое увеличение осмолярности плазмы крови ( Интенсивная терапия ü Инфузионная терапия с использованием гипоосмолярных растворов (0, 45% раствор Na. ü Первый час 0, 1 ЕД/кг/час, с постепенным снижением до 0, 05 ЕД/кг/час ü Должный уровень гликемии в районе 7 - 10 ммоль/л ü В последующем коррекция схемы базовой инсулинотерапии до ЧП 12 Клиника ü Возбуждение, раздражительность, агрессивность, галлюцинации ü Озноб ü Чувство голода ü Бледность и влажность кожного покрова, глазные яблоки плотные ü Тремор, сердцебиение ü Повышение АД ü Расширение зрачков, диплопия ü Нарушение дыхания ü Апатия, заторможенностью вплоть до комы ü Дыхание поверхностное ü При прогрессировании - гипотония, брадикардия, гипотермия, мышечная атония, гипо- и арефлексия ü Уровень сахара крови ≤ 2, 0 ммоль/л 15 Интенсивная терапия ü Внутривенно 40 – 60 мл 40% глюкозы, при необходимости введение повторяют ü Одновременного начинают капельное введение 5% раствора глюкозы до повышения уровня гликемии 7 – 10 ммоль/л ü Если состояние больного не улучшается, а гипогликемия не купируется, показано введение 1 – 2 мл 0, 1% раствора адреналина ü При тяжелой гипогликемии вводят 1 мл глюкагона (антагонист инсулина) ü Глюкокортикостероиды. Сl ü При уровне гликемии ≤ 10 ммоль/л замена на растворы глюкозы 11 Инсулинотерапия ü Начинается сразу после установления диагноза ü Только инсулин короткого действия ü До нормализации КОС, ликвидации кетонурии и снижения гликемии до 10 ммоль/л – только внутривенный путь введения!!! Cl, 2, 5% раствор глюкозы, раствор Баккая) ü При сохраненной функции ЖКТ – дистиллированная вода в зонд (под контролем диуреза и ЦВД) ü Инсулинотерапия – до 0, 2 ЕД/кг/час (постоянная инфузия) ü Коррекция нарушений ВЭБ ü После стабилизации гликемии на уровне 7, 0 – 10, 0 ммоль/л - инфузия 5 - 10% глюкозы (до восстановления энтерального питания и перехода на обычную для больного схему инсулинотерапии) ü Антибактериальная профилактика ü Профилактика ТЭО ü Энтеральное (зондовое) питание ü Респираторный мониторинг со своевременной коррекцией нарушений дыхания. 21 Мы удаляем страницу по первому запросу с достаточным набором данных, указывающих на ваше авторство.

[Гипогликемия может быть результатом передозировки инсулина или недостаточного приема пищи или повышенной физической работы без употребления дополнительного количества пищи. Она может возникнуть у больных в первый месяц применения инсулина, когда нередко уменьшается тяжесть проявлений сахарного диабета и уменьшается количество инсулина, необходимого для нормализации углеводного обмена («медовый месяц»). Кроме того постоянная гипогликемия несмотря на уменьшение количества вводимого инсулина может указывать на присоединение к сахарному диабету других заболеваний (недостаточность коры надпочечников, щитовидной железы или передней доли гипофиза-гипопитуи-таризм), которые часто встречаются у больных, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом. Некоторые вещества и лекарственные препараты могут снижать содержание сахара в крови, усиливая влияние инсулина (алкоголь, террамицин, тетрациклин, антикоагулянты, ацилсалициловая кислота — аспирин, обзидан, анаприлин и др.) или сахароснижающих пероральных препаратов (алкоголь, антикоагулянты, анаприлин, обзидан, хлоромицетин, бутазолидин, салицилаты, сульфаниламиды и др.) и приводит в этой связи к развитию гипогликемии. Поэтому больные, получающие перечисленные препараты должны знать о возможности появления у них гипогликемии, которую уже при наличии ранних симптомов необходимо ликвидировать.

Комы при диабете лечение

Диабетическая кома при сахарном диабете (4 вида комы)

К диагнозу сахарный диабет нельзя относиться халатно, так как это может привести к развитию различных осложнений, лечение которых не только займет много времени, но и потребует уйму денег. Ведь чтобы вести здоровый образ жизни, достаточно соблюдать рекомендации врача и следить за уровнем глюкозы в крови. В противном случае существует риск развития коматозного состояния и тогда, чтобы спасти человека, придется вызывать скорую помощь. Диабетическая кома – это самое опасное осложнение данного заболевания, причиной которого становятся полная или частичная нехватка инсулина и нарушения обменных процессов. Многие думают, что она связана только с высокой концентрацией глюкозы в крови, но это не так.

[Практически у каждого больного сахарным диабетом, при назначении инсулина впервые, возникает вопрос: а не получится ли так, что я впаду в кому? Комы при сахарном диабете возникают на фоне резко пониженного (гипогликемические), либо, наоборот, резко повышенного уровня глюкозы в крови (гипергликемические). Давайте разберемся, что же такое диабетические комы, какими они бывают и как вести себя, чтобы этого не случилось. Нужно понимать, что диабетическая кома может возникнуть и у больного, не получающего инсулин. – это острое осложнение сахарного диабета, сопровождающееся потерей сознания и нарушением функций головного мозга и всех внутренних органов. Гипогликемическая кома – это диабетическая кома, возникшая в результате снижения уровня глюкозы («сахара») в крови ниже индивидуальных норм. При снижении уровня глюкозы в крови ниже критических цифр наступает энергетическое и кислородное голодание головного мозга. Задевая различные отделы мозга, оно вызывает соответствующие симптомы.

Топ-сегодня
Ростки пшеницы от диабета
Пшеница – польза и применение пшеницы, пророщенная.
Санатории с лечением сахарного диабета кисловодск
Лечение заболеваний эндокринной системы, сахарного диабета.
Лечение диабета без лекарств уникальный метод видео
Медицинский центр кинезитерапии доктора
Монастырский чай от диабета где можно приобрести
Травяной сбор Монастырский чай купить, применение.
Молитва против сахарный диабет
Молитва за исцеление от диабета.
Новинки раздела
Диабет 2 типа лечение ванга
Скачать рецепты ванги от миомы
Зож газета рецепты от сахарного диабета
Диабет, лечение сахарного диабета 1 и 2 типа народными средствами
Бесплатные препараты при сахарном диабете 2 типа
Лечение сахарного диабета типа лучшие препараты
Запор лечение при сахарном диабете
Лечение сахарного диабета 2 типа: современное и эффективное
Белая сырая фасоль от сахарного диабета
Фасоль » Народные средства и народные рецепты
Copyright © 1999-2016 https://xcjcmnbywjpv.tk/
| RSS каналы | Рассылки | Пользовательское соглашение | О проекте